———访玉林市心脑血管专家陈丽芬教授
□本报记者 赵茵萍
2008年1月20日，一位年仅40岁的医生累死了。他叫郑建国，华西医科大学临床医学院博士，毕业后到北京医院工作。死因是心脑血管病。
早在郑建国之前，已经有很多活生生的例子证实了心脑血管病正在侵袭着青中年：高秀敏突发心脑病去逝；马季猝死；侯耀文突发心肌梗死死亡……
不要以为这些离我们很远。玉林市心脑血管专家陈丽芬教授不无忧虑地告诉记者：这一现象同样在玉林市蔓延，青中年成为心脑血管病青睐的新对象。
心脑血管病“盯”上年轻人
据不完全统计，从我市几个大医院住院情况分析，心脑血管病在我市正逐年增加。陈教授说，80年代初，我市医院心血管病房是住不满的，到90年代早中期，心血管科独立，病种以风心、肺心、心肌炎、心肌病、急慢性心衰等为主。到了90年代中晚期，心肌梗死、冠心心绞痛和高血压等病占心血管科住院人数的50%。从2000年开始，冠心病住院率达到了70%至85%。由于心血管病人不断地增长，市一医院的心血管病房满足不了需要，红会医院、市二医院、市中医院、市三医院及各县人民医院都陆续成立心血管科。
陈教授给记者提供了一些让人惊心的数据：市一医院在1997年因心血管病住院的有928人次，2007年达2198人次，十年间年增加了1000多例。各个县级医院收治急性心机梗死的患者，每年约达60至80人次。现在市一医院神经科由一个病区发展为三个病区，市中医院、市二医院和各个县医院的神经科都是住得满满的。从年龄结构上看，以45至59岁为例，2000年住在心血管病房的有214人次，2006年就有748人次。2002年住神经内科的仅97人次，2006年就达309人次，这充分说明心脑血管病有年轻化的趋势。
为什么心脑血管病越来越青睐青中年人呢？陈教授分析，这是因为这个年龄段的人算是进入了“多事之秋”，朋友或者家庭出现问题了、父母年老病重了、孩子上学了、工作加码了，压力非常大，健康被不知不觉地透支。而随着生活水平的改善，人们的饮食结构发生了变化，摄入的热量增高，能量过剩，导致脂质代谢障碍和动脉硬化增多。不良的生活习惯如抽烟、喝酒等又进一步加剧脂质代谢障碍和动脉硬化。这使得高血压和脑动脉硬化增多，其它脑血管疾病的发病年龄也明显提前。
心脑血管病可治可防
虽然心脑血管病已经成为健康杀手，但陈教授表示，其实心脑血管病是可治可防的，健康其实就掌握在自己的手中。
陈教授说，无论是心绞痛、心肌梗死还是脑卒中，都是人体血管病发展至终末期的表现，实际上血管病是累及全身的一组病变，其发展需要一个漫长的过程。儿童时血管壁上开始有脂肪沉着，在成年期逐渐发展成为粥样硬化斑块，到老年期狭窄程度逐渐加重，当斑块破裂，在此基础上形成血栓、血块堵塞血管，就会致死、致残。所以血管粥样动脉是以青少年起病，中老年发病而结束的病程。这个过程大约需要十几年至几十年的时间，这就为我们能够早期发现亚临床血管病变提供了机会，也就是心脑血管病是可防可治的。
脑血管病不仅发病迅速而且还常与糖尿病、冠心病等疾病“结伴”而来。因此，采用适当的诊断方法对“高危人群”进行早期“筛选”十分必要。对此，陈丽芬教授指出，把握脑血管病的发病特点及早期症状对于早期诊断尤为重要。
由于高血脂、高血糖、血液病异常(血粘稠)以及有吸烟喝酒的不良生活习惯，都是中风等脑血管疾病的高危因素。但是，由于脑血管病通常合并糖尿病等同时发生，因此即使出现神经衰弱、记忆力减退、注意力涣散、思维缓慢、睡眠不佳早期症状，也往往容易被人们所忽视。对此，陈丽芬教授建议，高危人群如果出现身体一侧或双侧的上肢、下肢或面部无力、麻木或瘫痪，单眼或双眼突发视物模糊，或视力下降；头晕目眩、失去平衡，或任何意外的摔倒，或步态不稳等现象时，切不可掉以轻心，最好及时到医院进行检查，监测脑血管病变情况，并积极加以预防。
2006年6月我国卫生部将血管病变早期检测技术列为面向全国推广的项目，制定了指南，提出了目前认为较为可靠的多项指标，建立血管病变早期检测系统，从而更为有效的综合评价血管病变的程度，同时为临床干预效果提供可靠的替代终点。虽然目前介入治疗已成为解除由于动脉粥样硬化导致的动脉管腔狭窄的直接和起效快速的方法，但是面对世界范围内与日俱增的血管病患者，血管病变前期发现并进行干预是最终降低临床心脑血管事件发生率的唯一出路。在市红会医院，目前世界上最先进的“动脉硬化前期病变无创检测仪”，只需短短5分钟，就可以知道你的血管是否健康，并判断动脉管壁僵硬程度及阻塞程度，广获患者好评。
来源:玉林日报
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