近日，玉州区法院对“猝死”者谭某法定继承人（原告）诉某保险公司（被告）人身保险合同纠纷一案作出一审判决：驳回“猝死”者法定继承人对某保险公司的人身伤害综合险理赔款的诉讼请求。
2000年6月22日，谭某工作单位作为投保人与某保险公司签订《麒麟卡银卡保险》协议书1份，约定该单位职员全部参加“麒麟卡银卡”保险，每人年度保险款37000元，每人年交保险费80元。保险公司必须严格按照《国寿人身意外伤害综合保险条款》执行给付责任。某保险公司收取该单位集体交纳的保险金后，依法签发了保险单给该单位。保险单内容载明了保险项目（给付责任）：其中人身意外伤害保险每人最高保额31000元，保险期限1年。谭某为被保险人名单中的一员。2001年4月12日，谭某上班不适回房间休息后昏迷不醒，经医院抢救无效当晚死亡，医院死因诊断为：猝死。谭某的法定继承人多次向某保险公司索赔意外伤害保险金31000元未果，遂诉至法院。
玉州区人民法院审理后认为，谭某单位投保的“意外伤害”有严格定义，本案中，依据原、被告双方举证，被保险人谭某为“猝死”， 根据法医学理论，猝死是指貌似健康而无明显症状的人，由于潜在某种疾病或机能障碍所引起的突然意外的非暴力性死亡。猝死的主要原因是内因，即身体潜在的疾病或病变。但某些外因也在猝死的发生上起一定的作用。本案中，原告没有任何证据证明谭某是外力作用所致。因此，只能推断谭某猝死是自身潜在的疾病或病变所致。按照《人身意外伤害综合保险条款》第四条、第十三条的规定，被告主张其不应承担赔付责任的答辩意见成立，法院予以采信。原告认为谭某的死亡属保险责任范围，要求被告赔偿的理由不充分，法院不予支持。
点评：《人身意外伤害综合保险条款》第十三条规定：意外伤害是指遭受外来的、突发的、非本意的、非疾病的使身体受到伤害的客观事件。
来源:玉林日报
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